martes, 24 de junio de 2008

El Cáncer de mama

Modelado tridimensional en cirugía cardiaca infantil

Cardiología: Proceso quirúrgico

La mayoría de las cardiopatías congénitas requieren para su curación una intervención quirúrgica y por ello el cardiólogo presenta el caso al cirujano. El cardiólogo se pone en contacto con el cirujano y en una sesión médico-quirúrgica presenta y discuten el caso, planificando entre cardiólogo y cirujano la técnica quirúrgica más apropiada para cada caso, así como la urgencia de la intervención. El cardiólogo hace un informe final incluyendo la decisión tomada conjuntamente con el cirujano y pide a los padres del niño, al adolescente o adulto que se pongan en contacto con el cirujano de cardiopatías congénitas. En nuestro equipo como norma general, y una vez sentada la indicación quirúrgica, la intervención suele ser realizada inmediatamente (horas o días) si es urgente, o lo antes posible (días, semanas) si no lo es, ya que incluso en este caso la espera no es beneficiosa para el paciente.

Ecografía portátil en anestesia

Radiaciones Electromagneticas

Las radiaciones electromagnéticas representan un peligro para la salud humana? El uso de Celulares, dispositivos inalambricos son perjudiciales para la salud?

Por los 70s, los japoneses difundieron un sistema de baños electromagnéticos, estos eran perjudiciales? Porque desaparecieron?

Que opinan?

Dietas para Niños

Los hábitos dietéticos se instauran en la temprana infancia. Las dietas vegetarianas ofrecen a tu hijo la oportunidad de aprender a disfrutar de una gran variedad de alimentos maravillosos y nutritivos. Estos alimentos proporcionan una excelente nutrición en todas las etapas de la infancia, desde el nacimiento hasta la adolescencia.
Bebés
El mejor alimento para los recién nacidos es la leche materna, y cuanto más tiempo sea amamantado el bebé, mucho mejor. Si tu bebé no está siendo amamantado, las fórmulas infantiles son una buena alternativa y se encuentran ampliamente disponibles. No utilices leche de soja comercial. Los bebés poseen necesidades especiales y requieren una fórmula a base de soja que esté desarrollada especialmente para esos requisitos.
Los bebés no necesitan ningún otro alimento aparte de la leche materna o de la fórmula de soja durante los primeros meses de vida. Los bebés amamantados necesitan unas dos horas semanales de exposición al sol para producir vitamina D. Algunos bebés, especialmente aquellos que viven en climas nubosos, puede que no lleguen a elaborar cantidades suficientes de vitamina D. En tal caso, podrían ser necesarios suplementos de vitamina D.
Las mujeres vegetarianas que están amamantando deberían también asegurarse de que incluyen buenas fuentes de vitamina B12 en su dieta, pues su ingestión puede influir en los niveles que llegan a la leche materna. Los alimentos enriquecidos con cianocobalamina, la forma activa de vitamina B12, pueden proporcionar cantidades adecuadas de este nutriente. También puedes tomar un complejo multivitamínico siguiendo las instrucciones de tu médico.
La leche materna o la fórmula infantil debería ser utilizada durante al menos el primer año de vida del bebé.
Alrededor de los cuatro o cinco meses de edad, o cuando el peso del bebé se haya duplicado, se puede añadir otros alimentos a su dieta.
Introduce un alimento nuevo cada vez, a intervalos de una o dos semanas. Las siguientes directrices proporcionan un plan flexible para la introducción de alimentos en la dieta del bebé.
Cuatro a Cinco Meses
Introduce cereales infantiles enriquecidos con hierro. Prueba primero con la papilla de arroz puesto que es el cereal que menos alergias provoca. Mézclala con un poco de leche materna o de fórmula de soja. Posteriormente ofrécele al bebé papillas de avena o cebada.
Seis a Ocho Meses
Introduce las verduras. Deben estar bien cocidas y trituradas. Las papas, chauchas, las zanahorias y arvejas son buenas opciones iniciales. Introduce las frutas a continuación. Prueba con banana triturada, palta, durazno o compota de manzana. A los ocho meses de edad, la mayoría de los bebés pueden comer galletas, pan y cereales inflados. Además, alrededor de los ocho meses, los bebés pueden empezar a comer alimentos más ricos en proteínas como el tofu o porotos alubias bien cocidos y triturados.
Niños
Los niños tienen unas necesidades elevadas de calorías y nutrientes, pero su estómago es pequeño. Ofrece a tu niño frecuentes aperitivos, e incluye en su dieta algunos alimentos menos “voluminosos” como cereales refinados y zumos de fruta. No obstante, limita los zumos, pues los niños pueden hincharse bebiéndolos, prefiriendo su sabor dulce antes que otros alimentos.
Algunos alimentos, como algunas papas fritas, los manies y las uvas, pueden representar un riesgo de asfixia. Asegúrate de cortar los alimentos en trozos pequeños y anima al niño a masticar bien la comida.
Nota: Los tamaños de ración pueden variar en función de la edad del niño.

Diagnóstico del cáncer de mama

El diagnóstico de certeza del cáncer de mama requiere el examen microscópico de una muestra del tejido mamario sospechoso (biopsia). La biopsia, sin embargo, es tan sólo el ültimo escalón en una cadena de procedimientos cuyo objetivo en separar los estudios mamarios en dos grupos principales: los que presentan algün grado de sospecha de cáncer y los que no.
La anamnesis (interrogatorio) seguida del examen físico o exploración física de la mama es el primer paso que se da para identificar si hay indicios de enfermedad. A continuación, si ha sido posible obtener algün dato que lo justifique, debe recurrirse a algunas de las siguientes técnicas de diagnóstico por la imagen:
Mamografía
Ecografía mamaria
Resonancia magnética o Imagen de Resonancia Magnética (I.R.M.) o resonancia.
Tomografía por emisión de positrones, (T.E.P. o P.E.T.)
De estos procedimientos el más importante, el más específico y el más usado es la mamografía, una radiografía obtenida en un aparato de rayos X que ha sido diseñado especialmente para estudiar las mamas. La mamografía se emplea además como antesala de otras técnicas, como la galactografía, la neumoquistografía y la neumooncografía.
La ecografía mamaria es un método auxiliar, muy ütil en numerosas ocasiones, que en algunas circunstancias puede llegar a ser la principal técnica diagnóstica por la imagen.
La resonancia magnética y la T.E.P. (o P.E.T.) tienen importancia en casos concretos y su empleo, en la actualidad, no es rutinario. Sin embargo, las indicaciones de su empleo van ampliándose cada vez más.
Cuando se obtiene una mamografía, el radiólogo examina cuidadosamente las imágenes obtenidas buscando ciertos signos radiológicos que son conocidos como indicadores probables de patología. La imágenes tienen como soporte el negativo fotográfico de una película radiográfica especial para mamografía.

domingo, 22 de junio de 2008

La desintoxicación equilibra lo emocional, orgánico y mental

Ocho horas de sueño, ocho de trabajo y cuatro de descanso. La vida idílica para mantener un equilibrio emocional y de salud parece difícil en el mundo contemporáneo, en que el exceso de trabajo y la comida rápida son el pan de cada día. Los profesionales de la medicina natural ponen sus ojos en la integridad del ser humano desde los planos emocional, orgánico y mental. Las enfermedades son solo síntomas y la cura está en la parte espiritual de cada persona. ¿Por dónde empezar? La prevención es la clave, según distintas ciencias médicas como la homotoxicología (ciencia que estudia los tóxicos que existen en el cuerpo del ser vivo), la homeopatía y la medicina china. “Las personas esperan enfermarse para visitar al doctor... cuando los síntomas se manifiestan significa que la enfermedad está avanzada”, explica el homotoxicólogo Mario Henríquez. Desde la década de los ochenta, el ser humano sufre una degeneración predeterminada, potenciada por la contaminación y el consumo de alimentos con preservantes y químicos. Son los productos que se encuentran en los supermercados y que pasaron por procesamientos especiales (fumigación con pesticidas, empaques con sustancias químicas y demás) para mantenerse en las perchas.A esto se le suman los artefactos que rodean al hombre contemporáneo. se dice que el ser humano está expuesto a las cargas electromagnéticas de las computadoras, los teléfonos celulares, los cables de alta tensión, entre otros, lo que altera el estado nervioso. “Somos seres de luz, de energía, si se altera nuestra energía, las defensas bajan y vienen las enfermedades”, a esto se le denomina como “energía vital”; eso que mantiene con vida a las personas, es intangible e invisible. El equilibrio del cuerpo y el espíritu puede mantenerse a través de una vida con descanso regulado, alimentación sana y medicina natural.
La salud ingresa por la boca
El dicho ‘eres lo que comes’ cobra sentido cuando el 50% de los problemas de salud tiene que ver con la dieta. La buena alimentación comienza en las manos de la persona que prepara la comida ( en sus uñas, específicamente), hasta el producto final. El homotoxicólogo Mario Henríquez dice que cada tres meses las personas que trabajan en la manipulación de alimentos deben someterse a exámenes de uñas para detectar hongos en las manos . Por otro lado, los alimentos que tuvieron un proceso industrial contienen preservantes y colorantes que afectan a la salud del ser humano. Se cree que las personas tienen que volver a la comida natural, como por ejemplo el pollo criollo de campo o el pescado fresco.Aunque los factores ambientales, como las aguas contaminadas, también estimulan la proliferación de la bacteria Helicobacter pylori que provoca la gastritis. El hervor de estos alimentos puede evitarla.Pero además de la preparación de la comida, no es recomendable la cocción de alimentos en microondas, pues desnaturaliza los nutrientes y pierden sus propiedades.
Los excesos terminan en el corazón
Las bacterias y los virus son inteligentes y saben cómo, dónde y cuándo atacar a los órganos vitales del ser humano. Basta con apretar el gatillo. Hasta que se dispare, pueden pasar años de excesos de comidas chatarra, cigarrillo, sedentarismo y alcohol. Además si todo empieza con la actitud positiva del paciente, lo que le mantiene elevadas las defensas. De lo contrario, el estrés nervioso puede inflamar órganos como el corazón o el hígado. Todo depende del estado del sistema inmunológico, de la predisposición genética o de las enfermedades hereditarias de cada persona.Este tipo de emociones hace que el cuerpo humano libere endorfinas (hormonas que alteran el sistema metabólico). Es importante que cada individuo encuentre un equilibrio emocional a través de la oración o la meditación, acompañada de un tiempo de descanso de mínimo cuatro horas, sin contar el tiempo del sueño. En este sentido, también es primordial el consumo de frutas y vegetales rojos, como el tomate, la zanahoria, la remolacha, el ají, el pimiento, las frutillas, las cerezas y las manzanas.
El mecanismo de defensa natural es el sistema inmunológico, hoy en día fácilmente vulnerado por la mala alimentación y el cansancio mental y físico.Para mantenerlo fuerte es preciso evitar que las preocupaciones, los corajes, las penas, las frustraciones, los miedos y los sustos desequilibren la energía propia del cuerpo.Una buena alimentación, con índices elevados de vitamina C y proteínas, ayuda a mantener un equilibrio emocional.

Actividad, ejercicio y personas mayores!

El primer paso para integrar las consideraciones asociadas a la actividad dentro de la práctica de la terapia ocupacional es el desarrollo de una profunda comprensión de los beneficios psicológicos y fisiológicos del ejercicio en los ancianos. El conocimiento de los diferentes tipos de ejercicios y los beneficios asociados a ellos, así como las precauciones que hay que tener en cuenta según las enfermedades específicas, es fundamental no sólo para tener seguridad, sino también para ganar la confianza de los clientes. Un informe reciente examina porqué los ancianos no hacen ejercicio y encuentra que cerca del 50% de los participantes del estudio temen al dolor de pecho o a la disminución de la respiración. Se han realizado investigaciones sobre el beneficio de formar a los pacientes, demostrando que el consejo o asesoría produce una mejoría en los niveles de actividad de los pacientes mayores.

Para el entrenamiento de las personas mayores el ejercicio físico se divide en cuatro categorías: ejercicios aeróbicos, de entrenamiento de la fuerza, de flexibilidad y de equilibrio y coordinación. Ejemplos de ejercicios en función del tipo: Ejercicios Aeróbicos (Andar, correr, step aeróbico, tenis, esquí, cavar o excavar con pala, nadar, montar en bicicleta), Ejercicios de Fuerza (Circuito de máquinas de musculación, levantamiento de pesos, Método Pilates, ejercicios con pesas), Ejercicios de Flexibilidad (Yoga, Tai Chi, Método Pilates, ejercicios con balones grandes, ejercicios en el agua, facilitación neuromuscular propioceptiva) y Ejercicios de Equilibrio y Coordinación (Tai Chi, tablas de equilibrio, Método Pilates, Kickboxing).

Es importante reconocer que la actividad física y el ejercicio físico deberían ser ambos componentes valiosos para un estilo de vida saludable en las personas mayores. Los beneficios que se derivan de participar en ocupaciones específicas serán distintos, y todas las actividades no serán iguales con respecto a sus resultados.

jueves, 19 de junio de 2008

La medicina basada en la evidencia y la salud pública

Actualmente, la evaluación de la efectividad de las intervenciones en el ámbito clínico se basa en el modelo propuesto por la Medicina basada en evidencias (MBE). Según este modelo, el método experimental y, más concretamente el ensayo clínico controlado y aleatorizado, es el diseño metodológicamente más robusto. En el ámbito de la salud pública las intervenciones frecuentemente no van a poder ser evaluadas mediante ensayos clínicos debido, entre otros motivos, a su alto coste, a motivos éticos o a que su puesta en práctica no es factible. Todas estas circunstancias, además de la tradicional escasa inversión en investigación en salud pública, propician que el cuerpo de conocimiento existente sobre la efectividad de las intervenciones en salud pública generalmente se apoye en diseños metodológicamente menos robustos y, en consecuencia, catalogados con un menor “nivel de evidencia científica”.
En este contexto se propone el concepto de “Salud Pública Basada en la Evidencia”(SPBE), entendida por Jenicek como “el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia en la toma de decisiones sobre la atención a comunidades y poblaciones en el campo de la protección de la salud, la prevención de la enfermedad y el mantenimiento y mejora de la salud”. Esta descripción subraya la necesidad de basar la toma de decisiones en salud pública en la mejor evidencia científica disponible e implica un proceso previo de recopilación y evaluación crítica de la literatura.
La SPBE se encuentra en la actualidad en un momento de reinterpretación del significado del término “evidencia científica” dentro del contexto de la salud pública. Son muchos los investigadores que advierten del peligro de trasladar sin matices los esquemas metodológicos planteados en la MBE al contexto de la salud pública porque así se asignaría el máximo nivel de evidencia únicamente a las intervenciones evaluadas mediante ensayos clínicos. No obstante, basar la evaluación de la efectividad de las intervenciones en salud pública exclusivamente en el ensayo clínico, además de presentar las limitaciones de índole práctico expuestas previamente, podría resultar inadecuado: este diseño a veces presenta una limitada validez externa (considera muestras de sujetos, ámbitos e intervenciones poco generalizables); desvincula la intervención de su contexto habitual de aplicación (eliminando, por tanto, la probable influencia del contexto en los resultados de la intervención) y no tiene en cuenta el proceso de implementación de la intervención. En definitiva, las recomendaciones realizadas exclusivamente a partir de ensayos clínicos en ocasiones pueden llegar a ser poco útiles de cara a la acción y a la toma de decisiones en salud pública.

martes, 10 de junio de 2008

Mi primer Blog

"El arte de la medicina consiste en mantener al paciente en buen estado de ánimo mientras la naturaleza le va curando." pero Yo, como estudiante de medicina prefiero conveniente quedarme con una frase, la cual es muy repetida y dice así:"Curar a veces, aliviar a menudo, CUIDAR siempre..."